دليل المرأة الحامل.. كل مايهمك من الشهر 1 الى 9 الجزء الثاني

الشهر الرابع






الشهر الرابع:
من بداية الاسبوع السادس عشرحتى نهاية الاسبوع التاسع عشر

تشعرين بطفلك يتحرك!
بامكانك الشعور بحركته ابتداء من الاسبوع الخامس عشر اذا سبق لك وانجبت طفلا قبله.
اما اذا كان اول حمل لك ستشعرين بذلك قرابة الاسبوع السادس عشر او السابع عشر على نحو مفاجئ ومن دون سابق إنذار


معرفة جنس الجنين:
بحلول الأسبوع الرابع عشر تكون أعضاء الطفل التناسلية قد تكونت بالكامل، ويكون بالإمكان معرفة جنس الطفل (ذكر أم أنثى) بالفحص بالموجات فوق الصوتية






الشهر الخامس:
من بداية الاسبوع العشرين الى نهاية الاسبوع الرابع والعشرين

طفلك ينام:
ينام طفلك مابين 16 الى 20 ساعه خلال ساعات النهار الاربع والعشرين,وتتوالى عنده مراحل النوم العميق والنوم الخفيف.

فترة مثالية:
في هذه المرحلة ن الحمل تشعرين بأنك في أحسن أحوالك,فقد مضى عهد الغثيان والتعب للاشهر الاولى.وتشعرين بالنشاط والرغبة في الحركه والعمل.من جهة اخرى استقر وضع طفلك فلم تعودي تخشي الاجهاض.

أذا كنتي تتعرقين كثيراُ ضعي بعض البودرة في بعض اكثرالاماكن عرضة للتعرق . ستعمل البودرة على امتصاص العرق الزائد وتجنبك تهيج الجلد.

لمعالجة ثقل السيقان والدوالي:
حاولي ان تنامي وساقاك مرفوعتان قدر الامكانينصح بالنوم على الجنب الايسر لتخفيف ضغط الرحم على الشرايين
تجنبي الوقووف طويلا
تجنبي كل مايضغط السيقان كالجوارب مثلا
تجنبي الاستحمام بمياه ساخنه,وكثرة التعرف للشمس وازالة الشعر الزائد بواسطة الشمع(السكر)

(اذا قررت السفر فلاتسافري قبل استشارة طبيبك)



الشهر السادس:
من بداية الاسبوع الخامس والعشرين الى نهاية الاسبوع الثامن والعشرين

صبي ام بنت ؟
يمكن معرفة جنس طفلك من الاسبوع الرابع والعشرين ,مع هامش الخطأ 20%.

أسنان طفلك تتحضر!
تفرز براعم الاسنان العاج الذي سيغطي اسنان الحليب . وفي آخر الشهر السادس .تبدأ المينأ بتغطية العاج.

طفلك يسمع:
يتفاعل طفلك مع الاصوات,فهو يعيش في عالم صاخب: دقات قلبك,تنفسك, وقرقرة جهازك الهضمي.
بالطبع يقوم السائل الامنوسي بالتخفيف من هذه الاصواتو لكن الطفل يشعر بها رغم ذلك.

حزام الحمل:
اذا اردت شرائه,اقصدي متجراً مختصاً , اذ ينبغى ان يسندك دون ان يضغط على جسمك. وعندما تشعرين بالراحه عند وضعه .ضعي الحزام وانت مستلقية على ظهرك:
سيأخذ مكانه المناسب ويصبح اكثر فعاليه.

الحموضة في أعلى المعدة:
ان طفلك ينمو وبالتالي رحمك يبدل وضع الاعضاء الداخلية فيعلو الحجاب الحاجز وتتوسع الاضلاع السفلى في حين تميل المعدة نحو الجانب قليلا.
تترافق التغييرات مع ارتفاع نسبة هرمون البرجسترون الذي يبطئ عملية الهضم.
وبالتالي, تفرغ المعدة محتواها ببطء اكبر ولايحكم الاقفال مابين البلعوم والمعد, مما يتسبب بصعود الحموضة من المعدة الى البلعوم.

تجنبي المأكولات المالحة :
أن الافراط في تناول الماكولات المالحه يؤدي الى احتباس المياه في الانسجه مما يسبب الورم

كي تنامي جيداً:
تناولي وجبة خفيفة مساءً وتجنبي المنبهات كالشاي والقهوة
عندما تخلدين الى النوم اشربي كوبا من الحليب او اقضمي تفاحة
قومي ببعض تمارين الاسترخاء

ارتفاع ضغط الدم:
يظهر فجأة في المرحلة الثانية من الحمل بنسبة 6% لدى الحوامل. في هذه الحالة ينصح بالحد من تناول السكر والملح والدهون والخلود للراحة التامه.

اعراض فقر الدم:
اذا شعرت بتعب ولهاث غير طبيعي ودوار وطنين في الاذن راجعي طبيبك
ويعمد بعض الاطباء الى وصف حمض الفوليك لمعظم النساء الحوامل بالاضافة الى الحديد
حاولي ان تستهلكي اطعمة غنيه بالحديد:
كالسبانخ والعدس والبقدونس والفواكة المجففه وصفار البيض وقليل من الشوكولا.

تمرين العجان) العضلات الموجوده مابين الفرج والشرج):
.تصنعي انك تحبسين حاجتك للتغوط ومن ثم للتبول.
ن مجموع العضلات التي شعرت بها مشدودة للخلف ومن ثم للامام يشكل العجان.
وفي اي لحظه من النهار سواء كنتي واقفه او جالسه قومي بهذا التمرين 10 مرات على التوالي وكرريه اكثر من مرة يومياً.

أثر الولادة على عضلات العجان:
اذا ماتأذي عجانك اثناء الولادة ستلاحظين مايلي:
سلس البول خلال فتره النفاس عند القيام بمجهود اوالعطس والضحك
انفتاح الفرج
شعور بالثقل على مستوى الحوض

وقاية ضروريه) تليين العجان )
قومي بتمارين لتقوية العجان وتليينه يوميا سواء كنت تعانين من سلس البول ام لا.
ستصبح الولادة اسهل لانك ستعرفين كيف ترخين عضلات العجان عند الدفع
ستتمكنين من تجنب شق الفرج او التمزقات عند الدفع
ستحافظين على تماسك مهبلك وهو امر ضروري لحياة جنسيه جيدة

الشهر السابع





الشهر السابع:
من بداية الاسبوع التاسع والعشرين الى الاسبوع الثاني والثلاثين

طول جنينك:
يبلغ طوله في اول الشهر السابع34 سم اما وزنه فكيلو غرام واحد فقط!
في نهاية الشهر السابع سيبلغ طوله 27 سم ووزنه 1,5 كغ, ويصل قطر رأسه الى8,2 سم

مازال طفلك يمص اصبعه وقد يبدو ابهام بعض الاطفال شديد الاحمرار عند الولادة لفرط مامصٌوه بنهم .

العينان:
في الاسبوع التاسع والعشرين يفتح طفلك عينيه كليا لكن شبكية العين تبقى عاطلة عن العمل لان النور لايصل اليها وفي هذه المرحلة الرموش تزداد طولاً.

احذري!
انتبهي.فالشهر السابع منعطف يصعب تجاوزه بسهولة.
فاي سبب بسيط وغير خطر في الاشهر السابقه قد يصبح خطيرا في هذه المرحلة من الحمل ويؤدي الى الوضع قبل الاوان.

اذا خرج ماء الرحم دون ان تشعري بانقباضات عليك التوجه للمستشفى فوراً.

اسباب الولادة المبكرة:
تحرك المشيمة نحو عنق الرحم
انغلاق غير كاف لعنق الرحم
تمدد كبير للرحم وينطبق ذلك بالحمل في توأم
مرض الام:السكري,تسمم الدم الحملي,ارتفاع ضغط الدم.
صدمة نفسيه او جسدية
التعب الناتج عن ظروف العمل او النقل

العناية الخاصة بالطفل الخديج:
يمنع الزغب التعرق لهذا يجب ابقاء الطفل في محيط رطب
يجب تزويده بالاوكسجين لان قدرته على التنفس محدوده
عملية ظبط حرارته الداخليه غير مكتمله لذا يجب ان يبقى في محيط حرارته 36
عضلاته رخوه
غشاء الاوعيه الدموية رقيق ويفتقر الدم الى الكريات الحمر كما انه يتخثر بصعوبه
قدرته على مقاومة العدوى ضعيفة

الشهر الثامن





الشهر الثامن:
من بداية الاسبوع الثالث والثلاثين الى نهاية الاسبوع السادس والثلاثين

علامات الولادة(وحمة):

خلال النمو قد تحدث عيوبا صغيره فيطلق عليها اسم وحمه. ان هذه التسمية لاتعكس الحقيقة اذ لاعلاقة لهذه العلامة برغبة لم يتم اشباعها اثناء الحمل.
تدوم بعض هذه العلامات مدى الحياة بينما يتراجع بعضها الاخر تدريجيا اثناء الطفوله ويختفي كليا.

الاظافر:
في بداية الشهر الثامن تظهر اظافر يدين طفلك. اما اظافر قدميه فما زالت مستتره.

استغاثة الجنين:
يعتبر وجود العقي في السائل الامينوسي(الصافي عادة) حيث تصبح الافرازات خضراء اللون اشارة خطر او استغاثة من الجنين.
فعلامة تألم الجنين الاولى هي انقباض الامعاء لهذا يجب اتخاذ تدابير فوريه وغالبا مايقرر الطبيب تسريع الولادة.

طفلك يزداد جمالا:
في الاسبوع 34 من الحمل اي في نهاية الشهر الثامن,يمتلئ جسم طفلك الذي كان مجعداً وضعيفا وتختفي معظم تجاعيده تدريجيا مع تراكم طبقات الدهن تحت جلده.

انقباضات:
اذا ماشعرت في هذه المرحلة من الحمل بانقباضات اي بتصلب او انشداد يتد من اعلى الرحم حتى اسفله فلاتجزعي.
طالما ان هذه الانقباضات ليست منتظمه وهي لاتعني حكما بدء الولادة.

معلومات قيمة:
قبيل الولادة يتم قياس قطر راس الطفل بواسطة التصوير الصوتي كما يقاس قطر بطنه على مستوى السرة يجب ان يكون القياسان متناسقين

هل الجماع ممكن في هذه المرحلة من الحمل؟
يمكن للمرأه ان تحيا حياتها الجنسيه بشكل طبيعي حتى الوضع,الا اذا اشار عليها الطبيب خلاف ذلك.
انما يجب على الحامل ان تتخذ بعض الاحتياطات:
اختيار وضعيات مناسبه لتجنب حركة خاطئة مؤلمة.
تجنب الايلاج لمدة طويله او الايلاج العنيف الذي يتسبب بانقباضات.

ينصح بعد الايلاج في الحالات الاتيه:
عند الحمل بتوأم او اكثر
في حال تعرض المراه الحالمل من قبل لولادة مبكرة
ارتفاع ضغط الدم
انخفاض المشيمة

تجدر الاشاره الى ان الحيوان المنوي يحتوي على هرمون البروستاغلاندرين الذي يؤثر مباشره على الياف الرحم العضلية ويتسبب بحدوث انقباضات,ولهذا فان الجماع قد يؤدي لحدوث الانقباضات والولادة.

لاتنسي اوراقك:
لاتنتظري اللحظه الاخيره حتى تحظري ماتحتاجينه في المستشفى. في هذه المرحلة من حملك يفضل ان تتهيئي حتى لاتتفاجئ بولادتك مبكرا.

ضعي في حقيبتك:
قميصا واسعا مريحا للولادة
جوارب
قميصا نوم يمكن فتحهما بسهولة من الامام للارضاع
عباءة وخفان
صديريتان تنفتحان من الامام
فوط صحية وملابس داخلية
ملابس للطفل وحرام وقبعه وجوارب
الشهر التاسع:
من بداية الاسبوع 37 الى نهاية الاسبوع 41

اطفال قبل الاوان وبصحة جيدة:
اكثر من نصف الولادات السابقة لاوانها تتم قرابة الاسبوع 35من الحمل دون سبب واضح.
في هذه المرحلة من الحمل يتمتع المولود قبل اوانه بحوالي 99% من النجاة.

نزع الطوق:
اذا ماوضع لك الطبيب طوقا لعنق الرحم فقد آن الاوان لنزعه في الاسبوع 37 وتؤدي هذه العملية عادة الى انقباضات تفضي الى الولادة.

صورة الحوض:
انه فحص لاضرر منه يطلب ل 3 او 4 % من الحوامل في الحالات الاتيه:

الشك بوضعية الطفل
ضيق حوض الام


الم الولادة:محتمل ام غير محتمل؟؟
ان تقدير هذا الامر يعود للمراه وحدهل فالقدرة على التحمل تختلف من شخص لاخر لذلك يتم اللجوء الي مخدر او مسكن عند احساس المرأة بحاجتها لذلك

الالم ليس متواصلاً:
تشعر به المرأة حين ينقبض الرحم ليتمدد العنق, ويختفي مع ارتخائه.

وسائل اخرى لتخفيف الألم:
هناك وسائل اخرى لتخفيف الالم خلال عملية الولادة تستند الى الاسترخاء التام مرتبط باسترخاء العضلات. ومنها تقنية مقاومة الالم وتقنية اللمس.وهي تقنيات يدوية تسهل خروج الجنين وارتخاء عضلات الام لكن ينبغى اتباع دروس تحضيرية.

حالات استخدام التحضير الموضعي للحوض:
في حال استخدام الملقط لاخراج الجنين او حتى في الولادة القيصريه.
في حالات الولادة الطويلة والمؤلمة جداً
في حال عدم اتساع الرحم فهذه التقنيه تساعد على تسريع عمليه الاتساع بسبب اثرها المضاد للتشنج

سيئات التخدير الموضعي للحوض:
هي قليلة بالمقارنه مع المنافع:
زيادة استخدام الملقط لاخراج الجنين لدى المراه البكريه اذ تفقد الاحساس بحوضها وتتراجع رغبتها في الدفع
الشهور بالام اسفل الظهر لمدة 24 الى 36 ساعه
الشعور بصداع قوي على مدى يومين او ثلاث بعد الولادة

رفض التخدير الموضعي:
يحق لك ان ترفضي عملية التخدير لتكون ولادتك طبيعيه.لكن اعلمي ان هذا التخدير لايمكن اجراءه في اللحظه الاخيره اذا ماكانت الولادة مؤلمة

لاتتسرعي في الذهاب للمستشفى:
يخضع ذهابك الى المستشفى الى شرطين اساسين مجتمعين او منفصلين:
ظهور الانقباضات الممنتظمه
خروج ماء الرحم

بالنسبة للطفل الاول:
تستمر الولادة حوالي 8 ساعات اعتبارا من بدء الانقباضات المنتظمه وحتى ولادة الطفل وتكون الفتره اقصر للطفل الثاني

تنفيذ الدروس عملياً:
عند اقتراب الانقباضه:
عليك ان تركزي وان تتنفسي بهدوء مع زفير عميق وطويل خلال فترة الانقباضه
يجب ان يتحرك اكبر كمية من الاكسجين في دمك لتغذي رحمك الذي يعمل وطفلك الذي يستهلك الكثير منه ايضا

عند حدوث الانقباضه:
تجنبي التشنج الذي نميل اليه جميعا عند تزايد الالم
وحاولي ان تسترخي وان ترخي عضلاتك كلها فيقل بالتالي استهلاكها للاكسجين الذي يحتاجه العضل الرحمي بكثره في حين تبقين مسترخيه لن تقاومي الانقباضات فيتمدد عندها عنق الرحم بسهوله وسرعه اكبر

تابعي التنفس مسترخيه وازفري ببطء واعتمدي التنفس الاصطناعي وهكذا لن يبذل حجابك الحاجز جهدا كبيرا ولن يضغط على الرحم فيعيق عمله اثناء الانقباضات

بعد انتهاء الانقباضه:
قومي بعمليه التنفس كامله ثم تنفسي بشكل طبيعي بانتظار الانقباضه التاليه

في المستشفى:
مان تنتهي الاجراءات الاداريه حتى تبدا اجراءات العناية الطبيه:
قياض ضغط الدم والحرارة
قياس مدى تمدد عنق الرحم فاذا كنت في بدايتها ستوضعين في غرفه حتى يكتمل التمدد
حقنه شرجيه لان الطفل لن يتمكن من الخروج الا بعد افراغ الشرج. اذا لم تعمد المستشفى لذلك عليك ان تضعي تحميلة الغلسرين للتغوط

مرور الرأس:
الرأس هو الجزء الاضخم في الطفل وحين يتجاوز عقبة ماتتبعه الاعضاء بسهولة.

تتدخل عناصر عدة لتسهيل عملية اجتياز الحوض:
لين جمجمة الطفل
استرخاء مفاصل حوض الام
انقباضات الحوض التي تدفع الطفل نحو الخارج وتساعده على القيام بالحركتين الضروريتين للرأس

يستخدم الملقط:
حين يكون الطفل سمينا
حين يكون مولود قبل اونه وصغيرا كي لايتاثر الراس عند الدفع
عند التخدير الموضعي للحوض
لتجنب ولادة طويله ومتعبه

تبعات الولادة القيصرية:
ليست اصعب من الولادة الطبيعيه ففي اليوم التالي تستطيع الام ان تقف على قدميها وان تنقل بعد يومين او ثلاثه
تنزع خيوط التقطيب في اليوم السابع وبامكانها ان تغادر المستشفى في اليوم العاشر او الثاني عشر

في حال شق العجان:
اذا خضعت لعملية شق الفرج بالرغم من تمرين منطقة العجان جيدا اثناء الحمل فاعلمي انك لم تضيعي وقتك:
ستسهل عليك التمارين استعادة قوة انقباض هذه المنطقه باكملها

تجاوز موعد الولادة المحدد:
لعلك تشكلين واحد من ال 3% من النساء اللواتي يتجاوزن الموعد المحدد للولادة.
تعتبر الام قد تجاوزت موعدها المحدد للولادة في نهاية الاسبوع 41 اعتبارا من اليوم الاول لاخر حيض.
اذا حصل ذلك سيتم استدعاؤك الى المستشفى كل يومين او حتى يوميا للاستماع الى دقات قلب طفلك كما يفحص السائل الامينوسي للتاكد من لونه. واذا تحول للون الاخضر فهذا يعني ان الطفل يخرج برازه وبالتالي فهو خطر عليه ويتم التدخل لاجراء عمليه تسريع الولادة.
ويتم فحص المشيمه كذلكلانها تتعرض للتلف في اوخر الحمل فلا تؤدي وظيفتها في تغذية الطفل وتزويده بالاكسجين على النحو المطلوب.
فيتم استخدام الطلق الصناعي للولاده يولد الطفل عادة بصحة جيدة . يتقشر جلده الذي فقد طلاءه وتبدو اظافره طويله جدا! لقد حان الاوان كي ياتي الى العالم..

صرخة المولود الاولى:
تتفاوت قوة الصرخة التي يطلقها المولود الجديد من طفل لآخر.
وهي ليست صرخة استغاثه انما حاجه طبيعيه حيويه اذا يخف الضغط عن القفص الصدري لدى خروج الطفل من احشاء امه فيتسبب بدخول هواء مفاجئ عبر الفم الذي ينفتح كما تنبسط الحويصلات الرئوية بسرعه ويمتص السائل الامينوسي الذي كان يملئ الشعب الرئويه فيتدفق الدم الاتي من القلب الى الاوعيه الرئوية ليحمل الاكسجين الذي دخل عبر عمليه التنشق الاولى هذه وليفرغ غاز الكربون اثناء الزفير
وبهذا تنشأ للمره الاولى الدوره الدمويه بين القلب والرئتين

بعد عملية شق العجان:
ستشعرين بالآم خفيفه موضعيه لاسيما اثناء التبول لبضعة ايام اعمدي واكثر من مره في اليوم تجفيف مو ضع العمليه بمجفف الشعر لتزيلي الرطوبه فيلتئم جرحك بسرعه اكير.

القداد..مغص شديد جداً:
تعاني النساء اللواتي انجبن اكثر من طفل من انقباضات مؤلمه في الرحم تتسبب بنزيف حاد نسبيا..يزداد حدة لدى المرضعات ويتطلب مسكنا خفيفا يؤخذ لبضعة ايام.

والحمدلله على سلامتكم وانشالله الموضوع عجبكم .. والى اللقاء في مواضيع اخرى